1. Drucken Sie den Einwilligungsbogen zwei Mal aus und füllen Sie beide Exemplare aus:

3. Drucken Sie den Aufklärungsbogen zwei Mal aus und füllen Sie beide Exemplare aus:

4. Lesen Sie bitte den Aufklärungsbogen sorgfältig durch und bringen Sie beide Bogen mit zur Impfung. Der Arzt wird Ihnen eventuelle Fragen beantworten.

5. Bringen Sie für die Impfung folgende Dokumente mit:

  • ein Mal die Einwilligung,
  • ein mal das Aufklärungsblatt
  • wenn Sie eine Kopie der Einwilligung und Aufklärung möchten, bringen Sie bitte zwei mal die Einwilligung und das Aufklärungsblatt mit.
  • Krankenkassenkarte
  • den Impfausweis mit.

Sicherheits-Code:
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